-واریکوسِل چیست ؟ چقدر شایع است؟
-واریکوسِل، اتساع (گشادشدگی) و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه سیاهرگی واقع در بالای بیضه ها است.
در اغلب موارد در سمت چپ رخ میدهد.
شیوع آن در سطح جامعه بین ١٠-١٥ ٪ است.
واریکوسل شایع ترین علتِ ناباروری در مردان است که قابل اصلاح میباشد.
-علایم واریکوسل چیست؟
١. تغیر شکل و بزرگ شدن کیسه بیضه ها
٢. لمس و رویت سیاهرگها
٣.احساس مبهم سنگینی در ناحیه بیضه ها
٤.درد در ناحیه بیضه ها
٥.در خیلی از موارد اولین علامت، ناباروری است.
*درد و احساس سنگینی با ایستادن های طولانی و فعالیتهای جسمانی طولانی مدت تشدید میشود و با دراز کشیدین بهتر میشود.
درجه بندی واریکوسل چگونه انجام میشود؟
در معاینه فیزیکی واریکوسل به صورت زیر درجه بندی میشود؛
-درجه ساب کلینیکال: در معاینه هیچ چیزی مشاهده یا لمس نمیشود ولی سونوگرافی اختلال جریان خون در سیاهرگها را نشان میدهد.
-درجه ١: وقتی که فرد نَفَس را در سینه حبس میکند (مانور والسالوا/valsalva maneuver )، سیاهرگها را میتوان در معاینه لمس کرد.
-درجه ٢:سیاهرگها به راحتی قابل لمس هستند.
-درجه ٣: سیاهرگها به راحتی با چشم دیده میشوند.
*شدت درد و ناراحتی و حس سنگینی لزوما به درجه ربطی ندارد. ممکن است فردی که با درجه ساب کلینیکال بیشتر از فردی با درجه ٢ احساس درد و ناراحتی داشته باشد.
-عوارض واریکوسل چسیت؟ در صورت عدم درمان چه اتفاقی میفتد؟
- مهمترین عوارض واریکوسل عبارت است از
١. کاهش تعداد اسپرم و کاهش حرکت اسپرم و تولید اسپرم با اَشکال غیر طبیعی (کاهش کمیت و کیفیت اسپرم)
٢. کاهش سطح هورمون مردانه (تستوسترون)
٣. کوچک شدن بیضه
-آیا پس از اصلاح واریکوسل این عوارض برطرف میشود؟
- بله. در اغلب موارد این عوارض پس از عمل برطرف میشوند.
حتی در مواردی که واریکوسل شدید و قدیمی است درجاتی از بهبودی حاصل میشود ولی ممکن است تعداد اسپرم یا سطح هورمون یا سایز بیضه به حالت نرمال باز نگردند.
-معاینه واریکوسل چگونه انجام میشود؟
-پزشک، شما را در حالت نشسته معاینه میکند. اگر درجه واریکوسل بالا باشد ممکن است پزشک با دیدن، آنرا تشخیص دهد. اگر نه، لازم است بیضه ها لمس کند.
در صورتیکه درجه واریکوسل پایین تَر باشد ممکن است از شما بخواهد که بایستید و نَفَس خود را در سینه حبس کنید و در این حالت شما را معاینه کند.
در نهایت اگر همچنان نسبت به وجود واریکوسل مشکوک باشد، درخواست سونوگرافی خواهد داد. سونوگرافی قطر سیاهرگها را گزارش میکند.
-در چه مواردی لازم است که واریکوسل درمان شود؟
-وقتی واریکوسل باعث یکی از موارد زیر شود:
١. ناباروری (به خصوص زمانی که کمیت و کیفیت اسپرم تحت تاثیر قرار گرفته باشد)
٢.کاهش سطح هورمونهای مردانه
٣. درد در ناحیه بیضه ها
٤. کوچک ماندن یا عدم رشد بیضه ها (به خصوص در گروه سنی أطفال و نوجوانان)
آیا درمان دارویی هم وجود دارد؟
- خیر. درمان واریکوسل فقط از طریق جراحی است.
